1.项目提出了背景和项目建设的必要性
1.2.1 项目建设背景
党的“十八大”党中央提出全面落实科学发展观，建设社会主义和谐社会指导思想，要求保护人民健康和生命安全，坚持以人为本，努力实现卫生和经济社会协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治，努力解决群众“看病难”、“看病贵”制定了一系列政策措施。
中共中央在党“十八大”报告指出：“社会建设与人民的幸福和健康密切相关。在经济发展的基础上，更加重视社会建设，努力保障和改善民生，促进社会体制改革，扩大公共服务，促进社会公平正义，努力使全体人民学习教学、劳动、医疗、养老、生活，促进和谐社会建设。”
为建立和完善适合中国国情的医疗卫生体系，促进人人享受基本医疗卫生服务，逐步解决群众问题“看病难”、“看病贵”问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，已正式发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
1.广州区医疗卫生现状
广州区隶属于遵义市，位于大娄山东支中段与乌江中段北岸之间，东经106°17′22″—107°26′25″，北纬27°13′15″—28°04′09″两者之间，东接湄潭县、瓮安县、西临西峰县、开阳县、西临仁怀市、金沙县、北临红花岗区、汇川区。是黔中经济区和黔北经济合作区的核心区域“金三角”战略腹地是长江中上游综合发展与黔渝经济合作的重要节点。
医院准备在广州区尚吉镇定居。该镇周边辐射人口超过130万（广州区87万、开阳县47万），未来将为整个患者服务。目前，卫生和计划生育委员会最近发布了《医疗卫生事业现状》，称医疗卫生资源分布不均匀，尤其是黔西南州和乌蒙山区。贵阳是床位和执业（助理）医生最多的；黔东南州是每万人最多的医疗卫生机构；全省有6个县没有二级或以上医院。
目前医疗卫生机构床位数18.17万张(千人床位数5.18)，执业(助理)医师5人.78万人(千人 1.65人)，注册护士6人.71万人(千人1.91人)。黔西南州千人床位数3.72张，注册护士1.43人是全省最少的。毕节市(1)是千人执业(助理)医师数量最多的.12人)。“三州”(黔西南州、黔东南州、黔南州)“两区”(乌蒙山区、武陵山区)全省医疗卫生资源分布不均，尤其是黔西南州、乌蒙山区。现状指出，近年来各级医院数量稳步增长，但医院规模较小。目前我省三级医院50家，占医院总数的4家.28%；二级医院196家，占医院总数的16家.80%；其他医院921家，年均增长19家.84%。镇宁县、关岭县、紫云县、台江县、雷山县、平塘县仍有6个县无二级甲等以上医院。
目前，项目区群众就近就医困难的问题相对突出，人们渴望尽快建设现代化的新综合医院。此外，医疗体系长期形成的缺点尚未改善，医疗水平，特别是医疗服务水平仍有待进一步提高，迫切需要引入竞争卓越和市场竞争的有效机制。
项目建设不仅是加强遵义综合医疗机构建设的重大举措，也是遵义引进竞争机制，建设西南医疗中心、科研中心和培训中心，在医疗竞争市场上始终不可战胜的重大举措。
2.养老服务业现状
2003年进入老龄化社会。截至2012年底，60岁以上老年人总数为479万，约占全省总人口的13人.8%；预计到2015年，全省60岁以上的老年人将超过600万。其中，80岁以上的老年人将达到60万，残疾人和半残疾人约占老年人总数的19%%。
与此形成鲜明对比的是养老服务体系建设的严重滞后。省民政厅数据显示，全省养老机构1191家，床位4.9万张。每千名老人有9张床.目前全国平均数据为每千名老人17张.7张。
此外，养老服务业还面临着社区养老服务和养老机构床位严重不足、供需矛盾突出；设施简单，功能单一，难以提供护理、医疗康复、精神安慰等服务；布局不合理，区域与城乡发展不平衡；政府投资不足，民间投资规模有限；服务团队专业化程度低，服务人才匮乏，服务方式单一，服务水平低；国家和省出台的优惠政策落实不到位；需要加强服务规范、行业自律和市场监管。
然而，老年人口的快速增长与严重滞后的养老服务体系之间的矛盾不仅是一个巨大的民生债务，也是一个广阔的市场空间。2015年600万人将占全国老年人口的2%.77%。按照民政部估计的全国养老服务业4500亿元的市场规模，2015年，养老市场规模将逾120亿元。
1.2.2 项目建设的必要性
1、项目建设是进一步落实国家医疗卫生法规的客观要求
长期以来，党和国家高度重视医疗卫生事业的发展，特别是人民的身心健康，并制定了一系列法律、政策和措施。遵义市人民政府和有关职能部门“政府领导、部门合作、社会动员、群众参与”工作政策，密切关注各种疾病、常见病、传染病和疑难疾病的预防和控制，使防治体系日益完善，医疗水平不断提高，各种重大疾病基本有效预防和控制，有效维护人民生命健康和社会经济发展成果，并被评为“先进的国家卫生城市”。但是，遵义市各种癌症、糖尿病、心脑血管等疾病发病率高，病员多，治疗任务重，各种疾病的防治工作形势依然比较严峻。有些多发病、传染病、疑难病尚未得到有效控制，有些原已得到控制的高发病又有死灰复燃之势，加上全市自然灾害频繁又增加了病情发生的风险。尤其是市场经济活跃，人际交往频繁，外出打工人员剧增，包括艾滋病在内的各种性病、艾滋病大有扩张蔓延之势，严重危及人们的生命安全。因此，必须进一步贯彻落实国家有关医疗卫生的法律、法规，加快各种疾病综合性医疗机构的建设，加大综合性医疗防治的力度，确保人民生命健康和社会经济发展。
根据《中共委员会、人民政府关于大力推进医疗卫生改革发展的意见》，本项目的建设是实施国家医疗卫生法律法规的具体体现和重大措施。
2.项目建设是加快医疗卫生发展的必要选择
近年来，党中央、国务院从医疗卫生发展规律和人民群众需求出发，做出了积极发展医疗社会卫生服务的重要决策和部署。国务院关于城市卫生服务发展的指导意见也指出，我国以提高人民健康水平为宗旨，努力建设基于社区卫生服务的新城市卫生服务体系，提高公共卫生和基本医疗服务能力，以社会卫生发展为首要任务，解决群众“看病难”、“看病贵”等一系列问题。胡锦涛也强调指出：“医疗卫生是造福人民的事业，关系到广大人民群众的切身利益，关系到千家万户的幸福与健康，关系到经济社会的协调发展，关系到国家和国家的未来。在经济发展的基础上，保障人民群众公平享受公共卫生和基本医疗服务，是实现人民共享改革发展成果的重要体现。”
由此可见，加快医疗卫生发展，提高公共卫生和基本医疗服务能力是我们的任务和目标，项目建设符合国家加快城市医疗卫生服务政策的发展，是遵义深化医疗卫生体制改革，加快城市医疗卫生事业的发展。
3.项目建设是满足人民群众医疗卫生需求的重大举措
各种疾病和传染病是危害人民身心健康的长期疾病，特别是各种皮肤病、性病、麻风病、艾滋病等，是威胁世界和人类的致命敌人，引起了联合国、国家和地区的高度关注。
据统计，城乡居民平均到医疗卫生机构就诊3人.04人 次，低于全国5人.平均水平为34人，但平均住院人数为0.15人，高于国家平均水平0.14人。根据医疗卫生现状调查报告，经济困难仍然是影响我省居民医疗的主要原因。许多居民病情严重，不得不住院治疗。根据第五次国家卫生服务调查，54名城乡居民生病后就医.3%，45自我医疗.5%，前一年城乡居民住院率为7.0%，经济困难占住院失败的34%.4%，居民的平均医疗人数远低于国家平均水平，而平均住院人数则呈现相反的情况。专家分析，平均住院人数较高，表明大量人患有小病，最终不得不住院。
随着医疗体制改革的深化，遵义经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，医院的日常医疗工作量进一步增加，但现有的医疗机构和设施难以满足人民身心健康的需要。加强遵义医院基础设施建设，确保身心健康，促进当地经济发展，应对突发公共卫生事件，解决群众“看病难”、“看病贵”以及“因病致贫，因病返贫”等等意义重大。因此，本项目的建设是满足遵义市人民医疗卫生需要的重大举措。
4.项目建设是减少现实社会养老矛盾的客观要求
遵义的养老方式与全国大致相同，主要基于家庭养老、社会养老和机构养老。然而，由人口老龄化引起的“四、二、一”家庭模式和赡养系数的增加将使当前的家庭赡养模式困难。一方面，人口老龄化通常产生四名老年人、一对年轻夫妇和一名未成年儿童。另一方面，这种家庭结构模式也导致了1964年的养老比例.3%2000年逐渐上升到10.1%，以及未来2050年的33%。在当今人口流动频繁的情况下，这两种情况将不可避免地导致严重缺乏家庭物质支持、生活护理和精神安慰。依靠现有的家庭护理方法很难实现养老金的目标。因此，有必要探索建立集中支持的疗养机构，以缓解甚至解决社会现实中的矛盾。
5.项目建设是加快遵义市养老发展的需要
世界上大多数发达国家的养老事业都是由政府和社会投资建立的。有非营利性和营利性的养老机构，通过立法和政府提供土地、设施和资金补贴，吸引和支持私人组织投资建立老年服务。因此，政府支持和私人投资建立养老事业已成为各国老年人事业发展的重要趋势，也是中国政府大力倡导和支持的重要社会事业。特别是在我国私人养老事业严重滞后的情况下，政府大力鼓励和支持人民养老事业的必要性和紧迫性更大。
目前，我国大部分养老服务都是由各级政府建立的，通常以社会低层公民为受益对象，以解决食品、服装、贫困和疾病为主要目标。严重缺乏老年福利，特别是中高端现代化、国际化水平的老年服务几乎空白，基本没有私人高端养老基地，与实际需求和社会发展非常不适应。许多城市的老年人不愿意给他们的孩子带来晚年的负担，但他们不愿意独自生活和生活的孤独和不便。他们有能力进入高端和现代的养老机构，享受晚年生活。
根据相关资料，我国愿意选择养老机构的老年人占总数的10%%，支付能力占总数的3%%-5%。保守估计，其中3%如果老年人住在老年公寓，全国将形成投资2万亿元的老年公寓市场，开发建设10亿平方米。
目前，由于条件有限，遵义市大部分养老院在设施、文化、管理等方面存在诸多不足，与标准化、现代化的养老机构仍存在较大差距。然而，城市老年人和子女到上述养老机构进行咨询和意向入住的情况源源不断。因此，从社会化养老的角度来看，设备现代化、科学管理、职工专业化的高端养老机构建设迫在眉睫。
6、推动地方经济发展的需要
养老产业和旅游业都具有很强的产业影响驱动相关效应，涉及十多个行业，间接涉及约70个行业，是现有行业部门的冠军。围绕旅游、旅游、生活、食品、购买、娱乐六个要素，可以直接扩大这些相关行业的需求、质量和服务水平“一业兴，百业旺”功能。旅游业的发展还可以促进交通、邮电、建材、城市建设、商业服务、纺织业、对外贸易、金融、房地产等部门的发展，特别是与旅游业密切相关的外贸、民航、建筑业。旅游需求可以推动基础产业、服务业和文化事业的共同繁荣“世界旅游组织”数据显示，旅游业乘数效应较高，旅游业每直接收入1元，相关行业收入可增加4元.3元。因此，项目建设可以带动生产、消费、就业服务等行业形成良性循环，从多方面促进地方经济发展。
第二章 市场分析
2.1 项目区概况
2.1.1 遵义市概况
遵义位于北部。位于成渝，是长江中上游综合开发和黔中经济区综合开发的重要地区—黔中经济区走廊的核心区和主要走廊以及黔渝合作的桥头堡、主阵地和试验区，是西南承接南北、连接东西、通江达海的重要交通枢纽。介于东经106°17′22″—107°26′25″，北纬27°13′15″—28°04′09″之。城市东西绵延247.5公里，南北相距232.5公里。遵义市东临铜仁市()、黔东南苗族侗族自治州()、黔南布依族苗族自治州()，南临贵阳市()、毕节市()，西临泸州市(四川省)，北临重庆市。中心城区南至省会贵阳市144公里，北至重庆市239公里。遵义市面积30780.73平方公里，占地面积17.46%。
截至2015年底，遵义市常住人口为620万，比上年增长2人.55万人。年底户籍总人口800.46万人，出生率10.37‰；死亡率为5.38‰；自然增长率为4.99‰。
截至2013年底，遵义市医院122家，卫生院22家，医疗机构病床20201张，执业(助理)医生10088人，护士10951人。2013年，市财政安排医疗卫生费用38元.63亿元新建改扩建县中医院2家，乡镇卫生院42家。
2.1.2 项目区概况
医院准备在广州区尚吉镇定居。该镇周边辐射人口超过130万（广州区87万、开阳县47万），未来将为整个患者服务。目前，卫生和计划生育委员会最近发布了《医疗卫生事业现状》，称医疗卫生资源分布不均匀，尤其是黔西南州和乌蒙山区。贵阳是床位和执业（助理）医生最多的；黔东南州是每万人最多的医疗卫生机构；全省有6个县没有二级或以上医院。
目前医疗卫生机构床位数18.17万张（千人口床位数5.18)，执业(助理)医师5人.78万人(千人 1.65人)，注册护士6人.71万人(千人1.91人)。黔西南州千人床位数3.72张，注册护士1.43人是全省最少的。毕节市(1)是千人执业(助理)医师数量最多的.12人)。“三州”(黔西南州、黔东南州、黔南州)“两区”(乌蒙山区、武陵山区)全省医疗卫生资源分布不均，尤其是黔西南州、乌蒙山区。现状指出，近年来各级医院数量稳步增长，但医院规模较小。目前我省三级医院50家，占医院总数的4家.28%；二级医院196家，占医院总数的16家.80%；其他医院921家，年均增长19家.84%。镇宁县、关岭县、紫云县、台江县、雷山县、平塘县仍有6个县无二级甲等以上医院。
2.2 广州区及其医疗特点
1)医疗和专家资源：项目医院可直接连接第一医疗系统和北方医疗系统，主要医院的专家将定期到医院咨询，直接解决当地患者的医疗问题。对于当地不能治疗的疑难疾病，医院也可以直接将患者送往全国主要医院进行有针对性的治疗。
2)住院率高，小病拖大:城乡居民平均到医疗卫生机构就诊3.04人 次，低于全国5人.平均水平为34人，但平均住院人数为0.15人，高于国家平均水平0.14人。根据医疗卫生现状调查报告，经济困难仍然是影响我省居民医疗的主要原因。许多居民病情严重，不得不住院治疗。根据第五次国家卫生服务调查，54名城乡居民生病后就医.3%，45自我医疗.5%，前一年城乡居民住院率为7.0%，经济困难占住院失败的34%.4%，居民的平均医疗人数远低于国家平均水平，而平均住院人数则呈现相反的情况。专家分析，平均住院人数较高，表明大量人患有小病，最终不得不住院。
针对这种情况，项目医院将采取一系列帮助人民、造福人民的政策，如采用阶梯式收费 标准，甚至降低贫困户和特困户的医疗费用“零”利润看病；开放“10元门诊”；开设“网络专家会诊”。医院将根据社区和当地居民的情况铺设医疗卫生中心，形成网络医疗卫生系统，最直接、最快速地解决当地患者看医生的难得问题。
2.3 医疗市场前景
无论是从项目区的医院数量、规模、医疗设备、医疗技术水平等硬件软件设施来看，还是从医院的分布来看，都不能满足遵义及周边城市患者的医疗需求。因此，考虑到医院规模、医疗技术、地理位置等因素的可比性，以及遵义各患者越来越集中在技术含量高、规模大的重点医院的医疗趋势，项目建设是可行的。本项目医院以科研为主导，以医疗为主，以培训为手段，打造遵义、贵西南地区规模最大、设备最好、技术最先进、管理最高、服务最好的综合现代化“三甲”医院一定会吸引更多的病人来看病，市场前景可观。
2.4 项目养老服务产业分析
2.4.1 老年消费需求分析
截至2012年，中国的人口结构正在迅速老龄化，65岁以上的人口比例(9).39%）已达到日本1980年的水平，预计到2015年，我国60岁以上老龄人口有望超过2.2亿，到2020年可能接近2亿.5亿。日本生命保险基础研究所预测，2040年中国老龄化率(注:65岁以上老年人占总人口的比例)将超过21.8%，接近2011年日本水平(23).1%），预计老龄人口将增加到3亿，成为老龄社会。
近年来，国家加大了对社会养老服务体系建设的投入，大力鼓励社会力量参与，老龄化服务基础设施建设发展迅速。但仍存在社区养老服务设施和养老机构床位严重不足、供需矛盾突出、养老服务布局不合理、区域和城乡发展不平衡等问题。
2014年底，全国共有养老服务机构4万家，床位5万张，收养各类人员300万人。目前，我国老年消费市场的发展正处于初级阶段，养老服务产品供应不足、比例低、质量低，不能满足老年人日益增长的服务需求。从国内市场的角度来看，养老金行业仍然存在“沉睡”许多商机有待开发。
目前，我国养老服务发展仍相对落后。一是养老床位只有500万张，不到老年人口总数的5张%；第二，临终护理医院、阿尔茨海默病护理医院等专业养老机构很少；第三，老年产品市场的发展令人失望。老年商品制造商数量少，规模小，无知名品牌，品种单一。据了解，2015年老年市场年需求应为4500亿元，实际供应不足1000亿元，供需对比巨大。
在当今不可逆转的老龄化趋势中，养老金无疑会增加社会的负担，但危机是有机的。日本作为一个典型的老龄化国家，经过几十年的发展，已经将养老金发展成为一个充满活力和市场前景的巨大产业。虽然我国养老政策支持和产业发展相对落后，但随着我国进入人口老龄化快速发展时期，养老服务需求与供应的矛盾将越来越突出，养老产业，特别是养老服务业未来的市场规模和发展潜力不容低估，前景广阔，前景广阔。
2010年，中国老年市场年需求达到1万亿元，2050年约5万亿元。目前，中国每年为老年人提供的产品不到1000亿元，供需之间存在巨大的商机。到2030年，预计中国养老产业规模将达到20万亿元以上。社会科学研究院报告指出，中国的消费结构已转向老龄化产业，老年消费即将井喷。2010年，中国老年人养老金总额达到8383亿元，2020年，养老金总额达到73210亿元。
此外，根据调查，老年人购买老年产品的支出已达4000亿元。根据上述数据，中国的老年人已成为一支重要的消费力量。
加强社会养老服务体系建设是扩大消费和促进就业的有效途径。老年人对护理和护理的巨大需求有利于养老服务消费市场的形成。据估计，2015年中国老年护理服务和生活护理的潜在市场规模将超过4500亿元，对养老服务就业的潜在需求将超过500万元。中国的养老产业预计将超过20万亿元。
日本生命保险基础研究所预测，由于中国人口基数大，2040年中国仅老年护理市场规模达到100万亿日元（约16万亿元），远远超过日本。人口老龄化进程将加快，对社会养老保障和养老服务的需求将大幅增加。未来5-十年来，我国养老产业发展潜力巨大。
随着社会保障体系的逐步完善，不同年龄和层次的老年人对服装、食品、住房、使用、交通、医疗、娱乐、学习和服务质量有不同的要求。这本身就构成了一个庞大、结构多样、丰富多彩的老年消费市场，为老年房地产行业提供了广阔的市场空间。
2.4.2 养老产业前景展望
中国老年人口众多，说明养老产业潜力巨大。中国已经成为一个老龄化国家，并将成为一个高度老龄化的国家。2040年，老龄化人口将达到4亿左右，约占总人口的25%%，相当于每四个人中就有一个老人。鉴于中国老龄化发展加快，多次高于预测结果，预计到2040年，中国老龄化人口总数可能接近2005年25个欧盟国家的人口统计.32亿。据中国老龄科学研究中心调查，城市老年人中有42人.8%有存款的人，老年人的收入会不断增长。目前按年养老金80%用于消费计算，消费金额超过6000亿元，但只占居民消费总额的8%.2%，说明我国养老服务业发展潜力巨大。
自2013年以来，新增老年人口中有80人%以上将是独生子女父母，上海呈现出独生子女父母老龄化的新趋势。预计到2015年底，60岁及以上老年人口将超过430万，比例接近30人%。现阶段，新增老年人收入和教育水平较高，形成了老年人独立生活的养老理念。在养老服务社会化、养老设施集约化、养老服务高端化的背景下，老年人住房需求将井喷，老年人住房增长将保持在10%左右较高水平。
2.4.3 养老产业前景
2003年进入老龄化社会。截至2012年底，60岁以上老年人总数为479万，约占全省总人口的13人.8%；预计到2015年，全省60岁以上的老年人将超过600万。其中，80岁以上的老年人将达到60万，残疾人和半残疾人约占老年人总数的19%%。
与此形成鲜明对比的是养老服务体系建设的严重滞后。省民政厅数据显示，全省养老机构1191家，床位4.9万张。每千名老人有9张床.目前全国平均数据为每千名老人17张.7张。
此外，养老服务业还面临着社区养老服务和养老机构床位严重不足、供需矛盾突出；设施简单，功能单一，难以提供护理、医疗康复、精神安慰等服务；布局不合理，区域与城乡发展不平衡；政府投资不足，民间投资规模有限；服务团队专业化程度低，服务人才匮乏，服务方式单一，服务水平低；国家和省出台的优惠政策落实不到位；需要加强服务规范、行业自律和市场监管。
然而，快速增长老年人口与严重滞后养老服务体系之间的矛盾，既是巨大的民生欠账，也是广阔的市场空间。以2015年600万人计，届时老年人口将占全国老年人口的2.77%。根据民政部估计的全国养老服务业市场规模4500亿元，2015年养老市场规模将超过120亿元。
略……
电捕焦油器改造项目投资可行性报告(案例)
